Ravitch Procedimiento
La cirugía de Ravitch es un método de cirugía abierta que se ha aplicado durante años en los casos de carinatum y acuatum. Este método quirúrgico fue aplicado por primera vez por Ravitch, que le da nombre, en 1947.
A lo largo de los años, se han desarrollado diferentes modificaciones de la cirugía con nuevos métodos. Sin embargo, el método en general se llama Ravitch, que le da nombre. Se sigue aplicando en todo el mundo. Porque la cirugía de Nuss, como la llaman los americanos, es un método quirúrgico difícil de aprender. Se requiere infraestructura para realizar esta cirugía. Por este motivo, la cirugía de Ravitch se realiza en centros médicos que siguen aplicando métodos convencionales. Actualmente, seguimos practicando la cirugía de Ravitch. Porque no se puede aplicar la cirugía de Nuss o la cirugía de Abramson en algunos grupos de pacientes. Para corregir completamente esta deformidad, hay que realizar una cirugía abierta en este grupo de pacientes.
Antes
Después
Realizamos la cirugía de Ravitch en pacientes que presentan la deformidad denominada pectus arcuatum. Por supuesto, esta técnica puede aplicarse en el tratamiento tanto de las deformidades del pectus excavatum como del pectus carinatum.
¿Cómo y en qué grupos de edad se realiza la operación? La operación se realiza a partir de los diecisiete años, porque la caja torácica debe crecer completamente. Si se realiza cuando el paciente tiene cinco-seis años, el crecimiento de la caja torácica puede detenerse y la cirugía puede perjudicar la salud del paciente. Por esta razón, después de que el crecimiento de la caja torácica es completa, puede realizar la cirugía en cualquier momento después de diecisiete años de edad.
A partir de los diecisiete años, cuanto antes se realice la intervención, mejor será la formación de la caja torácica. Puede realizar esta operación a mediados de los cuarenta o a edades avanzadas.
El aspecto clave de la cirugía es fijar y reconstruir los huesos deformados. Por este motivo, aplicamos la incisión de arriba abajo.
Para las pacientes femeninas, aplicamos la incisión debajo de los senos, punto de pliegue de la mama. Y liberamos completamente la caja torácica.
Fijamos el esternón mediante dos o tres incisiones, colocando placa de titanio y tornillo en la zona. En las secciones laterales, retiramos los cartílagos adheridos al hueso, y nos quedamos sólo con la caja. Y cerramos la caja torácica llevando la capa muscular sobre ella.
En este método Ravitch, algunos estudiosos evitan que el hueso se asiente colocando una barra bajo el hueso.
Antes tampoco poníamos barra, pero ahora fijamos la barra de Nuss debajo del hueso y lo enderezamos completamente.
La cirugía de Ravitch dura más que la de Nuss. Dura dos horas o más y es una intervención más cruenta. Sin embargo, los resultados son bastante satisfactorios.
Si es posible, recomendamos al paciente la cirugía de Nuss. Si la cirugía de Nuss no es adecuada para el paciente, recomendamos la cirugía de Ravitch.